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Edema macular

Mira más allá de la diabetes
 
Los especialistas y los pacientes reclaman mayor atención a la salud ocular ante el desconocimiento social del impacto de la diabetes en la vista

 

-       Los resultados de una encuesta nacional realizada a 1000 personas de entre 30 y 65 años revelan que más de 7 de cada 10 españoles desconocen la retinopatía diabética y su complicación más común, el edema macular diabético

-   Bajo el lema “Mira más allá de la diabetes”, la encuesta realizada por Bayer y avalada por la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (RedGDPS) y la Federación Española de Diabetes (FEDE), busca concienciar a la sociedad sobre la importantcia de la salud ocular

La diabetes mellitus es la enfermedad metabólica más frecuente a nivel mundial y, sin embargo, no existe suficiente concienciación sobre su impacto. El hecho de que la complicación más común de la diabetes, la retinopatía diabética (RD), sea la primera causa de ceguera en adultos menores de 50 años es un dato que desconocen 7 de cada 10 españoles, según se desprende de la primera Encuesta sobre Edema Macular Diabético a población general, representativa de todo el territorio nacional, que ha promovido Bayer, con el aval de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (RedGDPS) y la Federación Española de Diabetes (FEDE)

 

En la encuesta han participado 1.000 personas de 30 a 65 años, de las que el 49% aludía tener diabetes o conocer algún caso cercano con la enfermedad. Aunque el 71% asocia la diabetes con el riesgo de ceguera, solo casi 3 de cada 10 (26%) sabe con precisión que un paciente con diabetes debe realizarse una revisión oftalmológica al menos una vez al año, y solo un 32% había oído hablar de la retinopatía diabética. De hecho, los adultos más jóvenes, de entre 30 y 49 años, son los que consideran en mayor medida, de forma errónea, que el glaucoma es la principal consecuencia de la retinopatía diabética. 
Según los resultados, el 8% de los encuestados padece diabetes y un 41% tiene a alguien cercano que sufre la enfermedad, pero casi 9 de cada 10 declara no haber usado Internet para informarse sobre las consecuencias que la diabetes puede tener para la vista.
En cuanto al impacto en la vida diaria de la pérdida de visión asociada a la diabetes, la mayoría (71%) nombra la imposibilidad de conducir, o no poder leer ni ver la televisión (60%), pero solo 1 de cada 2 cree que impacta en la realización de las tareas domésticas, por lo que se tiende a subestimar los daños que este problema conlleva en las actividades cotidianas.

 

¿Sabemos qué es la retinopatía diabética y su principal complicación?

La retinopatía diabética afecta a los vasos sanguíneos de la retina, que pueden terminar expulsando líquido y lípidos a la zona central de la mácula, la zona responsable de la visión central nítida, produciendo lo que se denomina edema macular diabético.
Según se desprende de la encuesta, la cantidad de personas que conocen tanto la retinopatía diabética como que el edema macular es su principal complicación, es de un 21%. Son los mayores de 50 años los que mejor conocen esta asociación, con un 27% de respuestas correctas.
El EMD puede afectar tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como con diabetes tipo 2, pero solo 1 de cada 5 personas es consciente de este riesgo, que la población vincula más con la diabetes tipo 2 (en un 56%).

 

El diagnóstico precoz puede evitar daños irreparables

Un diagnóstico precoz es fundamental para evitar la pérdida irreversible de la visión, mediante fotografía del fondo del ojo con un retinógrafo. A partir de ahí, si se diagnostica precozmente la retinopatía antes de que el paciente pueda tener síntomas,  y derivar al oftalmólogo para las pruebas específicas de diagnóstico del edema macular, que se detecta mediante tomografía de coherencia óptica, una prueba de gran fiabilidad y que no crea molestias en el paciente”. En algunos casos, es necesario completarla con una prueba más invasiva, la angiografía fluoresceínica, que consiste en introducir un colorante en el torrente circulatorio y la realización de una secuencia fotográfica del fondo de ojo.

 

El papel clave desde Atención Primaria

Desde la consulta de Atención Primaria,es fundamental mejorar la formación de los médicos de familia en la lectura de las retinografía para mejorar el abordaje de la retinopatía diabética. Es la clave de los programas de cribado y de las revisiones periódicas del fondo de ojo, pues los pacientes con EMD a menudo acuden a las consultas por presentar síntomas visuales”.

 

Sobre el Edema Macular Diabético (EMD)

El EMD es una complicación común de la retinopatía diabética (RD), una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos de la retina2. El EMD clínicamente significativo se produce cuando se acumula líquido en el centro de la mácula, la parte de la retina sensible a la luz, responsable de la visión en detalle y directa. La presencia de fluido en la mácula puede causar pérdida grave de la visión o ceguera. 2, 3
El EMD es la causa más frecuente de ceguera en jóvenes y adultos de mediana edad.4 Aproximadamente el 3% de las personas que viven con diabetes sufren discapacidad visual debido al EMD.5 Además, la incidencia de la diabetes está aumentando de manera constante y se prevé el número de personas que desarrollan EMD también crezca.6

 

 

Referencias

 

1.     Ciulla TA et al. Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema. Diabetes Care 2003; 26:2653-2654

2.     National Eye Institute. Facts About Diabetic Retinopathy. Available at: http://www.nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy.asp Last Accessed: Aug 2014

3.     The National Retina Institute. Diabetic Retinopathy. 2013. Available at: http://www.nationalretina.com/AdvancesinmanagementofDiabeticRetinopathy.aspx Last accessed: Aug 2014

4.     Romero P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes 2012(6): 98-104

5.     Petrella R, Blouin J, Davies B, et al. Prevalence, demographics, and treatment characteristics of visual impairment due to diabetic macular edema in a representative Canadian cohort. J Ophthalmology 2012, Article ID 159167, 6 pages, 2012

6.     IDF. Diabetes Atlas. Sixth Edition. 2013. Available at: http://www.idf.org/diabetesatlas/download-book Last accessed: Aug 2014

 

 





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